青春期大姨妈反映你身体状况

女人如花，大姨妈是花期的标志，也是健康的晴雨表。密切关注这位“好朋友”潮起潮落的变化，可以帮助女性判断身体的健康状况，从而做到及时发现健康隐患及早进行对症干预。

青春期：初潮太早、太晚要就医

女孩第一次大姨妈来潮称为初潮，它是青春期的一个重要标志。丁玎主任医师介绍，绝大多数女孩的初潮年龄在12岁左右，但也有少数的年龄可提前到10岁或推迟到18岁，这在医学范畴内都是正常的。但如果10岁以前大姨妈来潮，就有可能是性早熟;而如果18岁以后大姨妈尚未来潮，则要考虑原发性闭经。这些都需要家长及时带孩子到医院就诊。

少女初潮时，由于卵巢刚发育，功能还不完善，所以常会出现功能紊乱和不规律，这不是病理现象。丁玎说，现在的青春期女孩学业负担较重，压力较大，常出现大姨妈稀发或频发、经血量较多等问题，而有的家长由于粗心或怕耽误孩子的学习未及时带其就医。

她就曾接诊过一个12岁的女孩，有次大姨妈来了50多天家长才带她就诊，结果一检查：重度贫血，血色素只有3克多。丁玎提醒，对年龄尚小大姨妈已来潮的女孩，父母一定要多关心，一旦发现异常要及时带孩子到正规医院就诊。

性成熟期：需要关注三种情况

性成熟期一般自18岁左右开始，历时约30年，此期又称生育期。这个时期的大姨妈呈现周期性、稳定性的特点，也就是说每个月的大姨妈周期间隔、经期持续天数及经量等都有一定的规律，相对稳定。如果这其中有任何偏移，均可能是异常子宫出血而非正常大姨妈，需引起警惕。

迟迟不来要小心：如果大姨妈迟迟不来，除怀孕外，很可能预示着卵巢功能失常，或荷尔蒙出了问题，如泌乳激素过高、甲状腺素过高或过低都会抑制排卵。

量多量少有讲究：量太少，可能是卵巢功能不足。吃避孕药，或者是骨盆腔发炎，或曾经经历过流产刮宫手术，都会造成经血不易排出。流血量太多，则要小心骨盆腔的病变，除了有子宫肌瘤、子宫内膜异位的可能外，也别忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的发病可能。

突然造访要警惕：除周期、经血量的改变外，要小心的莫过于非大姨妈期间出血。如果出血是在周期中间，量少，并且两三天就结束，那可能是排卵期的出血。但如果是非大姨妈期的出血，也不是性行为之后的出血，就要提高警觉了，因为怀孕、子宫外孕、子宫颈长息肉、子宫颈糜烂、子宫颈癌，或者卵巢瘤、子宫肿瘤等都可能造成异常出血。

围绝经期：大姨妈容易异常

丁玎介绍，围绝经期的定义为始于卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的一段时期。卵巢功能开始衰退一般始于40岁以后，我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁、农村妇女47.5岁。这个时期由于体内雌、孕激素水平下降，大姨妈呈现不规律的特点。因为个体的差异，围绝经期的长短因人而异，历时短的1～2年，长的可达10余年。

无排卵性功能失调性子宫出血是围绝经期女性常面临的问题。在近绝经前，卵巢功能的衰退致使不排卵，并容易导致大姨妈异常，表现与青春期子宫出血相似，周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至出现大出血。

这个时期需要特别注意的问题是：大姨妈失调、不规律有可能会发生贫血。这时候还可能发生子宫内膜增生，如果总增生，就会增加子宫内膜长癌的风险。因此，此期女性更应注意保健，发现不适要及时就诊。由于围绝经期大姨妈异常时要注意排除子宫内膜癌的可能，因此很多情况下需做刮宫诊断。刮宫同时也可以迅速使子宫内膜完全剥脱，发挥很好的止血作用。

问：我今年50岁，有30年的便秘史，20多年来服用各种泻剂，现效果不佳，伴腹胀，进食差，睡眠也不好，如何治疗?

答：你的情况考虑为慢传输型便秘，它是由于各种原因造成的结肠运动功能迟缓，传输粪便功能下降，可分为症状性、巨结肠和特发性慢传输型便秘三种。只有诊断为巨结肠及特发性慢传输便秘才需要手术，你应马上到医院进行详细检查。

问：我的小孩今年8岁，5岁开始便秘，有不良饮食习惯，因排便困难导致肠梗阻曾行手术，但目前仍然便秘。

答：便秘患者一是注意饮食习惯的培养和调节，少吃油炸食品;二是要做适当的锻炼，不只是饭后要适当运动，还要在医生的指导下做腹部按摩，促进肠胃的蠕动;三是要多喝水，多吃一些高纤维食品，如水果、蔬菜、燕麦片等。严重的患者就需要进行各种形式的手术治疗。你的小孩考虑为巨结肠可能，应抓紧检查，明辨病因。

问：我患溃疡性结肠炎多年，长期腹泻，有时便血，能否行手术治疗解除痛苦?

答：溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。目前多主要采用正规的内科综合治疗，经内科治疗无效者或出现大出血止血困难、肠穿孔等并发症才考虑手术。

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