大姨妈稀发临床表现治疗

大姨妈稀发是指大姨妈周期后延，超过35天以上者。本病可发生于有排卵性大姨妈周期，也可发生于无排卵性大姨妈周期中。发于前者;多因甲状腺功能不足，新陈代谢过低，卵泡发育成熟时间延长，而致卵巢不能按时排卵;发于后者，则因下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调，排卵功能受到抑制，卵泡发育不良，而出现周期延后的无排’卵性大姨妈。中医称本病为“大姨妈后期”、“大姨妈错后”、“经水过期”、“经迟”。

[临床表现]

大姨妈周期错后7天以上，甚至40-50天一行，并连续出现两个大姨妈周期以上者。

[治疗]

1、西医药治疗

(1)甲状腺素片0.03g/日，适用于甲状腺功能低下者。

(2)克罗米酚或三苯氧胺，以促排卵。

(3)人工周期：大姨妈第5天开始服用已烯雌酚，0.5mg/日，连用20天，于第18天加用黄体酮肌注，20mg/日，连用3天。一般连用3周期。或用倍美力，0.3—0.625mg/日，代替己烯雌酚。

2.中医药治疗

(1)气血虚弱：大姨妈后错，量少、色淡、质稀，头晕心慌，倦怠乏力，纳呆，面色不华，舌质淡、苔薄白，脉细弱。治法：益气养血调经。方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、熟地、白芍、当归各15克，川芎10克，陈皮6克。中成药：八珍益母丸。

(2)肝肾不足：大姨妈延后，量少、色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养肝，养血调经。方药：熟地、枸杞子、菟丝子各15克，当归、复盆子各12克，白芍、川芎、五味子、车前子(包煎)、鹿角胶(烊化)各10克。中成药：安坤赞育丸。

(3)气滞血淤：大姨妈延后，量少、色紫黯有血块，胸胁乳房或少腹胀痛，精神抑郁，舌淡偏暗，脉弦。治法：疏肝理气，活血调经。方药：柴胡、制香附、乌药、川芎、红花各10克，桃仁12克，熟地、赤芍、川牛膝各15克。中成药：血府逐淤口服液。

(4)寒凝血淤：大姨妈错后，量少、色黯、有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗、苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血调经。方药：肉桂、川芎、丹皮各10克，当归、赤芍、莪术、川牛膝、党参各15克，炙甘草6克。中成药：温经丸。

(5)痰湿：经期后延，量少、色淡、质黏，身体肥胖，头晕胸闷，呕恶痰多，带下量多。色白质黏，舌淡胖、苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经。方药：茯苓、白术、党参、当归各15克，陈皮、半夏、川芎、枳壳、车前子(包煎)各10克，炙甘草6克。

中成药：参苓白术丸、二陈丸。

[预防与调养]

1.保持心情舒畅，避免精神紧张和精神刺激。

2.注意经期保健，经期勿服寒凉酸涩之品，以免凝滞气血。

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