经期同房就不会怀孕吗

北京市第一中西医结合医院妇产科付虹

最近有读者问：大姨妈期同房会怀孕吗？对身体伤害大吗？不知道这位读者为什么会选择大姨妈期同房，是认为大姨妈期同房可以避孕，事后又有疑惑；还是情不自禁，没有把持住。不管哪种情况，既然已经同房了，我愿意分析一下大姨妈期同房后的危害和怀孕的风险。

先说一下是否怀孕的问题。我们都知道，除了采取药物、上环和避孕套避孕，还有一种大家无比青睐的避孕方法——自然避孕法，这种方法是一类根据女性周期和周期中出现的症状和体征，间接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲而达到调节生育目的的方法。

自然避孕法的生理学基础是：女性一个大姨妈周期中仅发生一次排卵；卵子排出后能受孕的期限不超过24小时；精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈黏液庇护下可存活3~5天。

其中就有安全期避孕法，根据以往6~12个月的大姨妈周期，确定平均周期天数，并预计下次大姨妈来潮日。预定下次大姨妈来潮日减14天，为假定排卵日。把假定排卵日的前5天和后4天（总共10天）作为安全期，要避免性交；其余日子则为安全期。

还有一种方法就是标准日法，对于大姨妈周期26~32天的女性可以使用。大姨妈周期的第8~19天为易受孕期，要避免同房，或使用避孕套等避孕措施同房。除此之外，即大姨妈1~7天和第20天至下次大姨妈来潮，均为不易受孕期，可不必采取避孕措施。

从上面两种方法看，大姨妈期都是安全的，如果每个月的排卵都是规规矩矩地发生在理论应该发生的日子的话。可惜，正如同世上的事情不都是按照常理出牌，排卵也是一样的。安全期避孕的有效率仅80%左右。原因就是影响排卵的因素较多，如疾病、情绪紧张、环境变化、药物等。此外，即使大姨妈周期规则，可预计排卵发生在下次大姨妈前14天左右，但常波动于10~16天。

再说说大姨妈期同房对身体的伤害。大姨妈期由于子宫内膜剥脱，血管断裂形成创面，且宫颈口微张，阴道酸性分泌物为经血冲淡，减弱了抑制细菌生长繁殖的自然防御能力；加上此时大脑皮质兴奋性降低，全身抵抗力较差，一旦细菌侵入，极易感染发病。

男女双方应充分沟通，关键在于女方的态度，从生理角度看，大姨妈期宫颈口较松，内膜剥脱后存在创面，性交容易增加生殖道感染的机会。其次，性交会使盆腔充血加重，可能引起大姨妈过多、经期延长、淋漓不尽或腰酸腹胀等不适症状。但是，在女方经血很少时，若无明显妇科炎症，男方使用避孕套，双方注意性生活卫生，则并非严禁性生活。

最后总结一下，大姨妈期同房，受孕的几率极低，但不是零，所以大姨妈过期了，仍然需要检查是否受孕。大姨妈期同房也不是禁忌，但需要严格避孕套避孕，不可以直接浴血奋战，但是要求很严格，所以，对于无法判定自己是否有妇科炎症的情况下，笔者不建议女性朋友在大姨妈期同房。

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