瘢痕妊娠手術後多久可以怀孕

疤痕妊娠，是指有過剖宮產史的女性在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂。不少二胎媽媽們都會額外註意自己是否瘢痕妊娠，而做瘢痕妊娠手術後孕婦多久可以恢復呢?讓我們一起來瞭解一下瘢痕妊娠手術後多久可以懷孕以及相關的知識

瘢痕妊娠手術後多久可以懷孕

瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是妊娠囊種植於子宮瘢痕部位，是一種發病率低的特殊類型異位妊娠，據統計其發病率為 1/2226~1/1800。 瘢痕妊娠易導致子宮大出血及破裂，是嚴重威脅生命健康的醫源性疾病。近年來，由於剖宮產率的急劇上升以及經陰道 B 超技術的發展，瘢痕妊娠的發病率明顯增加。

瘢痕妊娠的診斷標準：有剖宮產史，停經後血 β-HCG 陽性，B 超：(a)宮腔及宮頸管內無妊娠囊;(b)子宮下段前壁逐漸增大的妊娠囊;(c)孕囊與膀胱間缺乏正常的子宮肌層。

圖 1.B 超下瘢痕妊娠圖像：宮腔和宮頸管內無妊娠囊，子宮下段前壁肌層不連續，可見孕囊組織，凸向膀胱側，孕囊與膀胱間肌層薄(C 宮頸，F 宮腔靠宮底部，S 瘢痕部位)

瘢痕妊娠常用的治療方法：

1. 藥物治療：MTX，米非司酮，KCl，依托泊苷等;

2. 手術治療：清宮術(B超引導下)，宮腔鏡下清宮術(B超引導下 /腹腔鏡監視下)，經陰道孕囊切除術，腹腔鏡下孕囊切除術，開腹孕囊切除術，子宮切除術等;

3. 二者聯合治療。

近年來，由於介入技術的快速發展，子宮動脈栓塞(UAE)已廣泛應用於婦產科，可以減少大出血風險，並可保留患者生育功能，同時可將藥物註射於孕囊部位，提高藥物局部有效濃度，減少全身副反應。

對於生命體征平穩的瘢痕妊娠患者，臨床有多種可供選擇的治療方案，但目前尚沒有統一標準。多數情況下根據臨床醫師個人經驗及患者情況制定個體化治療方案。就此，浙江大學 Qian 教授等進行瞭一項前瞻性病例對照研究，對比清宮術(D&C)與 UAE 後宮腔鏡下孕囊切除術治療的有效性和安全性，於 2015 年 4 月發表於 Arch Gynecol Obstet。

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