大姨妈不规则、血量变少 恐是卵巢早衰警讯

逾龄女性能否顺利怀孕生子，卵巢功能健康与否是关键，但目前愈来愈多职场女性工作压力大，加上晚婚，不少人过了40岁想生小孩，却面临卵巢功能退化的无奈。医师表示，女性每月生理期变化是观察卵巢功能是否衰退的重要指标，若年轻女性发现大姨妈周期变短，经血量减少或不规则，小心可能是卵巢早衰警讯。

一名女律师，因工作忙碌，直到40岁才想生小孩，做了两次试管婴儿疗程，历经千辛万苦，好不容易才成功，顺利产下一名女婴，但女律师想再拚第二胎，43岁的高龄又做了第3次及第4次试管婴儿疗程，却都以失败作结，令她心灰意冷，身心备受煎熬，直到44岁时，鼓起勇气尝试了第5次试管疗程、打了长效型排卵针后，终于顺利怀孕，并于去年生下一名女婴。

「试管婴儿疗程并非一次就能成功，因卵子数量及质量跟年龄成反比，年纪愈大就需要愈多卵子数，才能获得较高的活产率。」亚东医院妇产部生殖不孕症主任卢信芬说，门诊常见不少35岁以上才想生第一胎的女性，或孩子已经长大，但中年再婚、又想生子的个案，经检查后发现卵子质量不佳，根本不易受孕生子。尤其随着年纪增长，染色体异常率较高，求诊者必须取出更多卵子，才能让不孕症的试管婴儿疗程顺利进行。

卢信芬表示，卵巢功能会随着年纪增长而走下坡，大体而言，女性超过35岁卵巢功能就会退化，但除了年龄因素，压力及作息不正常也可能让卵巢早衰、影响生育。基本上，35至40岁接受人工生殖的怀孕成功率可达4至5成，但超过40岁以上将急速骤降，怀孕成功率只剩不到2成，因此怀孕产子应趁35岁前赶快生。

值得一提的是，虽然外表可以冻龄，但卵巢生育功能却无法跟时间对抗、冻龄逆转，卢信芬提醒，育龄女性若有怀孕生子打算，不妨可透过抽血及阴道超音波等简单检查，进行「抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）」指数及「滤泡刺激素（FSH）」浓度检测，就能了解卵巢的卵子库存量多寡以及更年期是否提早报到，至于超音波则能观察卵巢大小及卵泡数量。藉由医师专业评估，必要时应接受不孕症治疗或冻卵疗程，透过排卵针的施打，替自己争取更多生育机会与时间。

不过，许多女性听到怀孕打排卵针就害怕不已，卢信芬说，目前有长效型排卵针可稳定刺激卵泡成长，打一针药效可持续一周，相较于传统短效型排卵针，可少挨许多针剂，相当适合忙碌、怕打针或容易晕针的女性。

卵巢功能是否可自我检测？卢信芬表示，透过观察每月生理期的周期变化及经血量多寡，也能简易判断卵巢功能。通常正常大姨妈周期约21到35天，每次来潮约3到7天，经血量80cc以上；一旦年轻女性发现经血量减少，或大姨妈周期变短、甚至不规则者，恐是卵巢早衰征兆，建议立即就医。

「卵巢跟外表一样，都需要保养。」卢信芬建议，女性若想怀孕生子，平时不能有太大压力，并应维持正常作息、充足睡眠习惯，饮食方面需注重均衡营养，除了适时补充高蛋白食物外，适量运动也很重要。一旦夫妻有生子共识，35岁以上若婚后正常行房超过半年仍未怀孕，或大姨妈周期与经血量有变化者，应就医接受抽血及超音波等检查。

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