孕育之困：排卵異常逐年上升

女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來，女性排卵異常的問題越來越突出，醫院生殖助孕科主任說，由於生活習慣的改變、飲食結構的

變化、工作壓力增加引起瞭女性內分泌失調患者增多，而內分泌失調可直接排卵異常。目前，不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。

不孕不育近1/3排卵異常

排卵是女性有生育能力的重要標志之一，生理是否正常可以判斷排卵是否正常。龍曉林說，臨床上有一部分患者是因為生理不調來就醫的;還有一部分患者本身就是看不孕不育，一檢查，生理不規則，排卵異常。

林小結婚半年沒懷孕而來就診。她每次生理稀稀拉拉，下腹還有點痛。醫生問診後得知，林小姐去年初做瞭一次藥物流產，因為沒有流幹凈，半個月後又做瞭一次清宮。隨後生理就不準瞭，不是提前就是延後，而且也隻有一點點。

“生理很大程度上能反映排卵的狀況。”主任說，“如果生理規則，90%以上排卵正常;如果生理不規則，大多數是排卵紊亂。”在所有排卵異常的患者中，最常見的表現就是生理稀發或閉經，這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。

促排卵藥物不可長期使用

生理稀發、閉經帶來的直接後果就是不排卵，因此，促排卵就成瞭治療排卵異常的主要方法。龍曉林說，西醫多數是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發卵巢“加班加點”多排卵，而這種方法取得的排卵效果也不錯。

據統計，服用瞭促排卵藥物如克羅米芬，80%的不孕患者會排卵，但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求，成功懷孕的概率隻有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%，其受孕率達50-60%。但龍曉林說，長期使用促排卵藥物，導致卵巢過度刺激，容易患上卵巢囊腫，甚至可能引起卵巢腫瘤，尤其是促性腺激素，這種藥物的適應征很難掌握，其最大的並發癥就是卵巢過度刺激綜合征，嚴重的臨床表現就是腹脹、腹痛、呼吸困難，甚至會有生命危險。

因此，專傢提醒不孕癥患者，一定要在醫生指導下使用促排卵藥物，並且最好是服用一個周期，停用一個周期，讓卵巢有時間恢復，否則連續刺激卵巢，容易導致卵巢功能過早衰退。

保證定期來一次生理

女性一生大約有400次排卵，而每一次排卵都應該來一次生理。一般來講，當體內的激素水平達到瞭平衡穩定的狀態，生理就會每月準時見面。但是如果遇上情緒緊張，環境改變等都有可能導致內分泌的紊亂，使雌激素分泌增減，從而使得生理變得沒有規律。不規則的生理可能代表著不排卵或者黃體功能不佳，這都可能會引起不孕癥。

因此，專傢認為，生理不僅僅是一種生理現象，更是女性內分泌是否正常的一個重要標志。有些女性，生理從未正常規律過，有些甚至長期閉經，這些都應該引起高度的重視。龍曉林說，當子宮內膜越長越厚，一旦來生理，可能就是一次“大出血”，而且子宮內膜不剝脫，時間久瞭還有可能發生癌變。因此，專傢提醒，無論是從生育還是健康的角度講，女性的生理應該定期，一般生理周期在23-37天以內都算正常。所以，女性生理不正常，就應該盡早就醫，同時還要註意調節生活規律，避免情緒緊張、過度勞累。

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