女性安全期避孕和“避孕女性安全期”

由于对哺乳期妇女的恢复排卵很难测定，故哺乳闭经避孕法基本上已不使用，产后不管是否来大姨妈，都应采取避孕措施。

自从1827年在哺乳动物体内发现了卵子，直至本世纪30年代，排卵的理论才与自然避孕联系起来。首先得到运用的是日历式节律避孕法；其后是基础体温法；再后来是症征状体温法，也就是利用体征及基础体温相结合来测定排卵期进行避孕。

将日历法、基础体温法、宫颈粘液性等指征综合起来，用以指导控制性生活，这种综合性的自然控制生育法才是比较全面的安全期避孕法。虽然有人10-20年用安全期达到了有效避孕，然而实际上这一方法还远远未臻完善。因其方法的科学性很强，要求使用者有一定的文化知识，并需要专业技术人员的正确指导，掌握应用有一定的难度。

安全期的计算是使用妇女必须先搞清楚的问题。大多数妇女的排卵时期是在她们下次大姨妈期前约两周，排卵可能发生在下次大姨妈前12――16天，但多数约在大姨妈前的第14天。但大姨妈周期的变化是由激素变化引起的，其中某些激素受下丘脑的调节，下丘脑的分泌受到外界因素的影响，如患病、旅行、精神紧张、情绪兴奋或压抑等，都可能导致排卵的提前或推延，使大姨妈周期缩短或延长，但排卵的提前或推延也有信号，这时宫颈粘液发生变化，如果这些信号的出现比预期要早，请你不要失察。

安全期避孕是由下列三种具体方法综合而成：

①绘制基础体温表：基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测到的体温。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵后增高，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵。基础体温表可用来找出排卵后的安全期。

②根据日历式节律避孕公式计算排卵早期不能受孕的时间。这个公式是：大姨妈周期天数―21=行经后至排卵前安全期的最后一天，如你记录中最短的大姨妈周期是32天，就应在开始大姨妈后第11天停止性生活，因为第12天起就可能受孕了。大姨妈周期的天数是行经开始第一天起算，一直到下次经期开始前的一天。

③利用宫颈粘液分泌，理化性质改变鉴别易受孕期和不易受孕期，一般在大姨妈后有数天“干燥期”，即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞，妇女阴道口无液体感觉，随着卵泡生长发育，雌激素水平增加，宫颈粘液量增多，妇女可以用两指取阴道口粘液，分开两指观察粘液的性质，拉粘液可达6――10厘米时，作为高峰日，此后粘液又变粘稠，阴道口粘液消失。有粘液期为易受孕期，不宜同房，“干燥期”和粘液高峰日后3天才能同房。宫颈粘液法与基础体温测定或日历式节律计算法相结合，能更准确地观察排卵期。

除了上述三种方法外，通过测定尿中黄体生成素（LH）或唾液结晶观察也可能提示排卵日期，需购买LH试纸（又称排卵试纸）或唾液结晶“自测镜”，适宜于经济条件较宽松的家庭。妇女体内的自然生理征兆能提示大姨妈周期的不同阶段，特别是在排卵前后几天，但要预知排卵日是较困难的，需要有5天的警戒，因为排卵后卵子可存活12――24小时，精子在进入妇女体内后能使卵子受精的时间约为3天，所以为了避孕，夫妇在排卵前3天和排卵后2天必须避免同房。

由于安全期避孕法是一种生理性避孕法，仅适用于大姨妈周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇，不适宜于大姨妈周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境变迁者，使用期间应特别注意下面几种情况：

①感冒发热会使你得到一个基础体温升高的读数，千万不要把它作为排卵的证据。

②疾病同样会使你这次和下一次排卵提前或推迟；

③围绝经期如有少量阴道出血，应在出血停止后第四天才可同房，因为这种出血可能是一次排卵引起；

④停用口服避孕药后的头几个月可能出现额外排卵或不规则行经，这几个月尽可能不能采用安全期避孕。

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