“女人经”之经期长短解析

经期长砬变化并不只是表面天数的增减’还可能涉及内在腱器和/或内分泌的异常。

经期长短

小钰朋友：周期正常。经量过少并经期过短。

叶子：大姨妈稀发。经量过少并经期过短。

丽雅上司：经量过多并经期延长。

我（忆茗）姐姐：经量正常并经期延长。

香喷喷的蜜汁烤翅端上来了，大家都迫不及待地拿起刀叉，大块大块往自己碟子上搬。清一色女性，不仅说话方便，吃起东西来更可以随心所欲、旁若无人。

一轮“狂轰乱炸”后，肚子有些充实感了，小钰重拾起原来说了一半的话题，继续警告般地陈述：“我朋友自从那次人流后，每次来大姨妈量都很少，虽然每个月都来，但两三天就干净了。到医院检查，说是人流导致宫腔粘连，准备做宫腔粘连松解术。医生说，最终效果怎样还很难说，搞不好还可能影响将来怀孕呢。”

听了小钰的话，我们心头都不由掠过一丝忧虑：百密也可能有一疏，谁能担保自己永远不会“中招”呢？叶子眉头紧蹙，看来更加忧心：“我不会也是官腔粘连吧？可我从来就没怀过孕，更别说人流了。我大姨妈本来就来得不勤，经量又少，经期多则三天，少则两天就干净了。该不会是先天性宫腔粘连吧？”

此时，我也想到了自己的姐姐。她自从上环后，每次来大姨妈都得十多天才彻底干净，经量虽不多，最后那些天用护垫就可以了，但大姨妈一直淋漓不尽，把人的心情都拖得发霉了。她想把环取出来，但那需要证明，她又怕麻烦，于是始终没去理它。

叶子情绪低落，大家似乎也都各怀心事，茶座的气氛顿时变得沉闷起来。丽雅见势“不妙”，连忙站起身来，把余下的鸡翅分到各人的碟子上，随后她举起茶杯，爽朗地笑道：“来，我们以茶代酒，为今天的相聚干杯！别什么事都往自己身上套，不管怎样，少的总比多的好呀。像我那上司，每次都来一周多，有时十天还没干净，量又多，可浪费卫生巾了。”

确是此理，我们相视而笑，齐齐举杯一饮而尽。

医生解说：准确地说，经期是指大姨妈出血的持续时间，也就是从子宫内膜剥落出血，到修复完好所需要的时间，一般为3～7天。子宫内膜与血管的修复和再生，于出血24小时起即开始，通常5—6天完成。黄体萎缩不全、子宫内膜增生、盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器等，可致经期延长；而卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等，则可能引起经量减少及经期过短。

小钰朋友人流后出现经量减少、经期过短，但大姨妈周期无改变，官腔镜检查提示宫腔粘连，宫腔粘连松解术是最常用的治疗方法。术后一般还需短期放置宫内节育器，以及口服雌激素促进内膜生长，以防再次粘连。，而恢复情况主要取决于官腔粘连的严重程度，程度轻则预后好，病人可恢复正常大姨妈及生育功能；若粘连严重，手术也难以有满意的效果。

叶子的情况是大姨妈稀发、经量减少并经期过短，她无生育史或人流史，推测最大可能是多囊卵巢综合征。但卵泡膜细胞增殖症、卵巢男性化肿瘤，以及甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等，也可引起类似症状，需行B超及激素测定，以明确病因。

丽雅上司是经量增多并经期延长。子宫肌瘤或子宫腺肌症，可因子宫内膜面积增大、子宫收缩不良而引起经量增多、经期延长，若合并子宫内膜增生则会更加重病情。另外还需排除凝血功能障碍及血液病。血常规、凝血功能检查，以及盆腔超声、宫腔镜检查有助于诊断。

忆茗姐姐上环后出现经期延长，经量无改变，可能跟宫内节育环影响子宫内膜修复有关。可于经期口服止血药帮助止血，若治疗后无改善，可考虑取环或换环。但也不能排除卵泡期出血或黄体萎缩不全。前者可因新一周期的卵泡发育过缓，分泌雌激素不足，内膜修复不良而致经期延长，可于大姨妈周期第5～7天起，予以小剂量雌激素帮助内膜修复，或氯米芬促卵泡发育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降，内膜脱落不全而致经期延长，可在前一周期的黄体期，用孕激素促使内膜规则脱落。

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