促排卵應該註意的事！

排卵即成熟卵泡發育到一定階段，明顯地突出於卵巢表面，隨著卵泡液的激增，內壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來愈薄，最後破裂，次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。

生理和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化，兩者的周期長短是一致的，都是每個月1個周期，而排卵發生在兩次生理中間。女性的生理周期有長有短，但排卵日與下次生理開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。

正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵，因而引起無生理、生理稀發、功血等，導致不孕。排卵功能障礙所致不孕癥，可應用一些促排藥物誘發排卵，但應註意以下幾個問題：

1、用藥時間及劑量要恰當

一般應從有效的小劑量開始，再根據用藥後的反應調整用藥劑量，或延長用藥時間。促排卵藥物一定要在醫生指導和觀察下應用，不能盲目使用，方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。

在用藥過程中應根據情況做一些觀察和檢查，如測量基礎體溫，血泌乳素水平，尿妊娠試驗等，以確定是否排卵或受孕。

2、服用小量雌激素

促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發排卵的目的的。在應用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時，均需卵泡有一定的發育，能分泌一定量的雌激素。

一般陰道塗片雌激素水平應在輕度影響以上，誘發排卵方能成功。在某些年輕婦女，如下丘腦——垂體——卵巢軸發育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日0.5mg以下，周期性應用，以刺激下丘腦發育成熟，為下一步應用促排卵藥打下基礎。

3、查找其他原因

在治療不孕癥時，還應註意尋找可能存在的其它引起不孕癥的原因，如男方精液是否正常，女方輸卵管是否通暢等，如不正常應給予相應的治療，才能達到受孕的目的。

4、避免並發癥

在應用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發排卵時，一定要嚴格掌握適應癥，以免發生嚴重並發癥。

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