苯磺酸左氨氯地平片说明书：用法用量、副作用及注意事项详解

苯磺酸左氨氯地平片是一种常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂。它通过选择性抑制钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞，从而扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，达到降低血压的效果。本品主要用于治疗高血压和心绞痛。

【药品名称】通用名称：苯磺酸左氨氯地平片。商品名称：可能因生产厂家不同而有所差异，如施慧达等。英文名称：Levamlodipine Besylate Tablets。

【成份】本品主要成份为苯磺酸左氨氯地平。其化学名称为：(S)-(-)3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。

【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】1. 高血压：本品适用于高血压的治疗，可单独应用或与其他抗高血压药物联合使用。2. 慢性稳定性心绞痛：尤其适用于血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 心绞痛或变异型心绞痛）。

【规格】常见的规格有2.5mg（以左氨氯地平计）。

【用法用量】口服。治疗高血压的初始剂量为一次2.5mg，一日1次。根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至一次5mg，一日1次。治疗心绞痛的推荐剂量是2.5mg至5mg，每日一次。老年患者或肝功能不全者建议从较低剂量（如1.25mg，即半片2.5mg规格的药品）开始治疗。剂量调整应遵医嘱进行，切勿自行增减剂量。

【不良反应】患者对本品通常能很好地耐受。较常见的不良反应包括头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。较少见的不良反应有瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与疾病本身自然发展相区别。

【禁忌】对二氢吡啶类钙拮抗剂或本品中任何成份过敏者禁用。严重低血压患者、主动脉瓣狭窄患者禁用。

【注意事项】1. 肝功能不全患者：本品在肝脏代谢，肝功能不全患者半衰期可能延长，应慎用，起始剂量宜小，并加强监测。2. 心衰患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者，尤其是与β-受体阻滞剂合用时。3. 孕妇及哺乳期妇女：仅在获益明确大于风险时，方可在医师指导下使用。4. 儿童用药：安全性及有效性尚未确立。5. 老年用药：通常推荐起始剂量为成人剂量的一半，并密切观察。6. 药物相互作用：与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦）合用可能增加本药血药浓度；与CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平）合用可能降低疗效。与β-受体阻滞剂合用可能增加低血压风险。服药期间应避免饮用葡萄柚汁，因其可能抑制药物代谢，增加不良反应风险。

【药物过量】现有资料提示，严重过量可能导致外周血管过度扩张，伴随显著且可能持续的低血压，还可能出现反射性心动过速。发生药物过量时，需进行主动的心血管监测，包括频繁测量血压和心电图。如出现低血压，应给予心血管支持治疗，包括抬高下肢、适当扩容。如果这些措施效果不佳，在无禁忌症的情况下，可考虑使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素）。注意监测尿量，保护肾功能。血液透析可能无效，因为本品与血浆蛋白高度结合。

【药理毒理】药理作用：氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂。左氨氯地平是其左旋异构体，被认为是发挥降压作用的主要活性成分。它通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，直接舒张血管平滑肌，从而降低血压。毒理研究：在遗传毒性、生殖毒性研究中未发现本品有特殊风险。

【药代动力学】口服吸收良好，且不受食物影响。血浆蛋白结合率约为97.5%。在肝脏广泛代谢为无活性的代谢物。终末消除半衰期健康者约为35-50小时，每日一次，连续给药7-8天后血药浓度达稳态。约60%的代谢物经尿液排出，其余经粪便排出。

【贮藏】遮光，密封，在干燥处保存。

【包装】铝塑泡罩包装，常见有7片/板、14片/板、28片/板等。

【有效期】通常为24个月或36个月，具体请查看药品包装。

【执行标准】《中国药典》及国家药品标准。

【批准文号】国药准字HXXXXXXX（具体号码因生产厂家而异）。

【生产企业】企业名称、生产地址、邮政编码、电话号码、传真号码等信息详见药品外包装。

【患者须知】请严格遵医嘱服药，不要因为自觉症状好转而擅自停药，高血压需要长期管理。定期监测血压并记录，复诊时提供给医生参考。了解可能出现的副作用，若出现严重水肿、心悸加剧、严重头晕或昏厥等情况，应及时就医。保持健康的生活方式，如低盐饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等，与药物治疗相结合，能达到更好的血压控制效果。