注射用多种维生素(12)说明书：全面解读用法用量、适应症与注意事项

注射用多种维生素(12)是一种复方制剂，为临床常用的肠外营养支持药物，主要用于满足成人和11岁以上儿童每日对多种水溶性维生素和脂溶性维生素的基本需求。本品为无菌冻干块状物或粉末，含有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺、泛酸、维生素C和生物素共计12种维生素，故常简称为“多种维生素(12)”。

本品的核心适应症明确，主要用于以下情况：当患者无法通过胃肠道摄取或吸收足够营养时，作为肠外营养的组成部分，以补充每日所需的水溶性和脂溶性维生素。这常见于严重营养不良、术前术后营养支持、严重创伤、烧伤、长期昏迷、肠道功能衰竭或接受大手术等无法正常进食的患者。值得注意的是，本品仅为维生素补充剂，不能替代完整均衡的饮食，也不能单独作为能量来源。

关于用法用量，必须严格遵守医嘱。本品为静脉滴注给药，严禁静脉推注。在使用前，需将本品在无菌条件下溶解于特定的脂肪乳注射液、无电解质的葡萄糖注射液或注射用水中，然后加入到脂肪乳注射液或特定的输液载体中，进行稀释后静脉输注。成人和11岁以上儿童的常规剂量为每日一支。溶解和稀释过程必须严格遵守无菌操作规范，配置好的溶液应在特定时间内使用，并注意避光。具体的溶媒选择、稀释比例和输注时间，需参照药品详细说明书并遵从医疗专业人员指导。

使用本品时，需警惕一系列注意事项和禁忌。对本品任何成分过敏者禁用。维生素A和维生素D在体内具有蓄积性，长期或大剂量使用需警惕中毒风险。对于存在高钙血症、高维生素A血症、高维生素D血症或肾功能不全的患者，应慎用并加强监测。本品中的维生素K1可能干扰抗凝药物的疗效，正在使用香豆素类抗凝药（如华法林）的患者需特别注意。此外，本品可能影响某些实验室检查结果，如胆红素、肌酐、尿糖等检测。

在不良反应方面，本品在推荐剂量下耐受性良好。但可能发生因输注速度过快引起的发热、寒战、头晕、心悸等反应。罕见情况下可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦发生应立即停药并给予相应治疗。长期过量使用可能导致特定的维生素过多症，如维生素A过多引起的肝损伤、骨骼变化，维生素D过多引起的高钙血症等。

药物相互作用是需要关注的重点。除了前述的维生素K1与抗凝药的相互作用外，本品中的多种成分可能与其他药物发生作用。例如，维生素C可能影响尿糖检测结果，大剂量维生素C可能干扰双硫仑的作用。含有维生素B6的产品可能降低左旋多巴的疗效。因此，在使用本品时，应告知医生或药师正在使用的所有药物。

本品需贮存在2-8°C的冷藏条件下，避光保存。从冰箱取出后，应在室温下放置片刻再行配置，但不可长时间置于室温下。配置好的输液溶液应根据所用溶媒的不同，在规定时间内使用完毕，以确保药效稳定和用药安全。包装为西林瓶，内含白色至微黄色的冻干块状物或粉末。

总之，注射用多种维生素(12)是肠外营养支持中的重要一环，能有效预防和治疗因维生素缺乏导致的疾病。但其属于处方药，必须在医生或临床营养师指导下，由专业医护人员进行操作使用。患者及家属不可自行购买或更改用法用量，确保用药安全有效，达到最佳的营养支持效果。