沙库巴曲缬沙坦钠片说明书：用途、用法用量与注意事项详解

沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗心力衰竭和高血压的复方制剂，它结合了沙库巴曲（一种脑啡肽酶抑制剂）和缬沙坦（一种血管紧张素II受体拮抗剂）两种成分。本说明书旨在为您提供关于此药物的详细信息，帮助您正确、安全地使用。

一、药品名称与成分

通用名称：沙库巴曲缬沙坦钠片。本品为复方制剂，其组分为：沙库巴曲（以前体药沙库巴曲昔酯的形式存在）和缬沙坦。两种成分通过不同的作用机制协同发挥作用，以改善心脏功能并降低血压。

二、适应症

1. 用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA II-IV级）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。通常与心力衰竭标准治疗（如β受体阻滞剂）联合使用。2. 用于治疗原发性高血压。

三、用法用量

必须在有经验的医生指导下使用。对于心力衰竭患者，通常的起始剂量为每次100mg（以沙库巴曲/缬沙坦计），每日两次。根据患者耐受情况，剂量可逐渐增至每次200mg，每日两次。对于高血压患者，推荐起始剂量为每次200mg，每日一次。剂量调整需遵医嘱，切勿自行更改。本品可与食物同服或单独服用。

四、不良反应

常见不良反应包括低血压、高钾血症、咳嗽、头晕和肾功能损害。严重但罕见的不良反应可能包括血管性水肿。若出现面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难，应立即就医。用药期间应定期监测血压、血钾和肾功能。

五、禁忌

对本品任何成分过敏者禁用。禁止与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同时使用，如需换用本品，必须在停用ACEI至少36小时后开始。禁止与阿利吉仑联合用于糖尿病患者。孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肝功能损害、胆汁性肝硬化或胆汁淤积患者禁用。

六、注意事项

1. 开始治疗前及治疗期间应评估肾功能。2. 监测血清钾水平，尤其是肾功能不全、糖尿病患者或同时使用保钾利尿剂的患者。3. 可能引起症状性低血压，对于血容量不足、正在接受高剂量利尿剂治疗的患者需谨慎。4. 有血管性水肿病史的患者慎用。5. 育龄妇女在治疗期间应采取有效避孕措施。6. 老年患者及中度肝功能损害患者可能需要调整剂量。

七、药物相互作用

与保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）、补钾剂或含钾盐替代品合用可能增加高钾血症风险。与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果并增加肾功能损害风险。与锂剂合用可能增加锂中毒风险。合用其他降压药可能增强降压效果。

八、药理作用

沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶，升高利钠肽水平，从而产生血管舒张、排钠利尿和抑制心肌纤维化的作用。缬沙坦通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生血管舒张和抗增殖作用。两者联用产生协同效应，更有效地改善心力衰竭预后并降低血压。

九、贮藏

密封，在30°C以下干燥处保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。

十、有效期

一般为36个月。具体请参见药品包装。

请注意，本说明书仅为概要信息，不能替代医生的专业诊断和治疗建议。在使用沙库巴曲缬沙坦钠片前，请务必咨询医师或药师，并仔细阅读药品随附的完整说明书。用药期间如有任何疑问或不适，应及时与您的医生沟通。